腹部大動脈瘤低侵襲治療センター

腹部大動脈瘤とは

大動脈とは心臓から全身に血液を送る全身でもっとも大きな血管で、大動脈が瘤状に拡大したものを大動脈瘤と言います。大動脈瘤はお腹の血管に発生することが最も多く、お腹にできた大動脈瘤を腹部大動脈瘤と呼びます。

腹部大動脈瘤は基本的に無症状ですが、時間と共に拡大し、最終的に破裂して命を失う非常に怖い病気です。薬による治療法はなく、破裂の危険性が高くなると、破裂を防ぐために動脈瘤の手術が必要となります。

手術には ①人工血管置換術(お腹を切って大動脈瘤を人工血管に置き換える手術)と②大動脈カテーテル治療（ステントグラフト内挿術：お腹を切らない手術）の２つがありますが、当院センターでは経験豊かな大動脈カテーテル治療の指導医が在籍し、多くの患者において ”お腹を切らない手術” を提供しています。

お腹を切らない手術（ステントグラフト内挿術）とは

足の付け根の動脈からカテーテルという管を挿入し、ここからステントグラフトという特殊な人工血管を血管の中まで進め、大動脈瘤前後の正常血管にまたいでステントグラフトを留置することで大動脈瘤内への血流を遮断する治療法です。血流が遮断されると、大動脈瘤内の圧力が低下し破裂する危険性は極めて低くなります。

外科的治療である人工血管置換術と比べて、お腹を切らないステントグラフト内挿術は体にかかる負担が小さいため、外科的手術が不向きとされる高齢者や重い持病を持っている患者さんでも治療を受けることが可能です。なお、術後は通院が不要というわけではなく、定期的なCT検査による評価が必要です。

外科的治療である人工血管置換術と比べて、お腹を切らない腹部大動脈カテーテル治療（ステントグラフト内挿術）は体にかかる負担が小さいため、外科的手術が不向きとされる高齢者や重い持病を持っている患者さんでも治療を受けることが可能です。なお、術後は通院が不要というわけではなく、定期的なCT検査による評価が必要となります。

実際の手術例

腹部大動脈ステントグラフト内挿術により腹部大動脈瘤内への血流遮断に成功した症例です。術後、動脈瘤は退縮し、術後8年でのCT検査でも大動脈瘤は退縮したまま維持できていました。

ステントグラフトによる創部（写真は他の患者）は非常に小さく体の負担は少ない治療です。

腹部大動脈カテーテル治療後の創部

Mel Sharafuddin, MD; EndoVascular Aortic Aneurysm Repair (EVAR) CIPG 2013

当院の特徴

● 経験豊富な医師（500例以上の治療経験）が治療を担当

● 短期間の入院で治療が可能（2泊3日～）

1991年に世界で初めて大動脈カテーテル治療（ステントグラフト内挿術）が報告されましたが、日本では2006年に薬事承認され本格的に普及しました。当院の担当医は2009年から本治療に従事しており、胸部大動脈ステントグラフト実施医・指導医、腹部大動脈ステントグラフト実施医・指導医の資格を取得しています。これまでに500例以上の大動脈カテーテル治療を経験し、現在も他施設に出張して育成指導を行っています。

当院では、2023年6月1日に、「腹部大動脈低侵襲治療センター」を開設しました。当センターでは加齢とともに増加する動脈硬化の一つである腹部大動脈瘤に対して高いレベルの医療を提供できると考えています。動脈瘤を有する患者さんは高齢な方が多く、長期入院にて活動性が低下し、認知症が進むなど懸念されることもあるかと思いますが、カテーテル治療であれば傷が極めて小さいため、短期間の入院（2泊3日～）で治療が可能です。

なお、胸部大動脈瘤や大動脈解離に対する手術（胸部外科治療・胸部ステントグラフト内挿術）は連携病院で対応しています。

外来担当医表

2025年3月1日現在

午前診療時間：9:00-12:00　
受付時間：8:00-12:00

• 休診や代診、診察、受付時間が変更となる場合がございますのでお電話などでご確認ください。